Jak potraviny a nápoje mění účinky léků

Nápoj může ovlivnit vstřebávání léků tím, že výrazně změní složení trávicích tekutin v žaludku. Absolutní množství léku, které se do organismu vstřebá, závisí totiž i na složení těchto tekutin. To například mohou hodně nepříznivě ovlivnit sycené vody - kyselost tekutin v žaludku mohou výrazně zvýšit a snížit tak účinek rady léků, například antibiotik.

Většina doporučení uvádí poměrně velké množství tekutin, odpovídající přibližně osmi lokům, což je čtvrt až půl litru. Pak máme jistotu, že se většina léků dostane tam, kam má. Takovým množstvím tekutiny však zapojí léky málokdo.

Nicméně když někdo ráno léky zapije, jak má, ale pak si dává větší množství kávy, mohou se v případě některých léků projevit nepříjemné komplikace, jako například třes, bušení srdce, nevolnosti a zvracení? Jde přitom o léky, které se neberou zase tak vzácně. Říká se jim theofyliny a jsou pravidelně a dlouhodobě užívány například při chronických zánětech průdušek. I když u zmíněných onemocnění výrazně pomáhají, mají i stimulační účinek, který se může zesílit právě při pití většího množství kávy s kofeinem o život v tomto případě nejde, ale je to velice nepříjemné.

Grapfruitový džus reaguje s enzymy, které odbourávání řadu léků, vlastně s nimi o tyto enzymy soupeři. Pokud tedy vypijeme víc než 200 - 300 ml grapefruitového džusu denně, ráda léků například ke snižování cholesterolu nebo krevního tlaku se neodbourává tak, jak má. Zůstávají v těle déle, a mají tím pádem větší účinek. Je zajímavé, že u pomerančového džusu a dalších citrusových plodů toto neplatí.

Šťáva ze všech citrusových plodů může také zlepšit vstřebávání preparátů železa, které se podávají například ženám s příliš silnou menstruací. Tyto preparáty se lépe rozkládají právě ve výrazně kyselem prostředí.

doc. MUDr. Jan Piťha, CSc.